Полиомиелит – высоко контагиозное инфекционное заболевание, поражающее нервную систему и приводящее к тяжелым параличам.
Возбудитель – полиовирус. Чаще болеют дети до 5 лет. В середине XX века болезнь стала общенациональным бедствием: эпидемия 1952 года в США привела к смерти 3145 человек, 21 269 человек (в основном дети) получили частичный паралич.
Прорыв в профилактике полиомиелита: первая инактивированная вакцина
В 1952 году Джонас Солк получил первую инактивированную (убитую) вакцину (ИПВ) против полиомиелита, вводимую инъекционно. Солк проверил ее безопасность на себе, жене и сыновьях. После трех лет испытаний вакцина была завершена в апреле 1955 года и привела к резкому снижению заболеваемости. Солк отказался патентовать разработку, он хотел сделать ее доступной абсолютно для всех: «Какой тут может быть патент? Вы могли бы запатентовать солнце?».
Живая вакцина меняет правила игры
В 1957 году Альберт Сэбин создал оральную полиомиелитную вакцину (ОПВ) с живым ослабленным вирусом. Ученый опирался на свое открытие 1940 года: вирус проникает через пищеварительный тракт, поэтому введение вакцины через рот усиливает иммунный эффект. Испытания прошли на дочерях Сэбина и добровольцах-заключенных.
ОПВ формировала местный иммунитет кишечника и прерывала передачу дикого полиовируса – чего ИПВ не обеспечивала. Кроме того, ослабленный вирус мог передаваться контактным путем, дополнительно иммунизируя окружение. Важное преимущество ОПВ – отсутствие необходимости в инъекциях, что позволяло применять ее даже без обученного персонала и оборудования. Сэбин выдавал бесплатную лицензию на применение разработанных им ослабленных штаммов вируса любой фирме, которая следовала его рекомендациям по производственному процессу, а в 1972 году передал штаммы полиовируса ВОЗ.
Советский опыт массовой иммунизации населения
В СССР внедрение ОПВ организовал М. П. Чумаков. С января по май 1959 года привили 9–10 млн детей. К концу октября 1959 года – 12,211 млн человек в 13 союзных республиках. А до конца 1960 года вакцинировали 77 млн человек младше 20 лет.
Современная стратегия: комбинированная защита
ВОЗ признала ОПВ более действенной и простой в применении, и она почти повсеместно сменила ИПВ. При этом вклад Солка остается фундаментальным – ежегодно 24 октября отмечают Всемирный день борьбы с полиомиелитом, приуроченный ко дню его рождения.
Несмотря на безопасность ОПВ, в редчайших случаях живой вакцинный штамм может вызвать вакциноассоциированный полиомиелит (ВАП. В основе этого редчайшего заболевания лежит способность ослабленного вакцинного вируса при размножении в кишечнике восстанавливать свои патогенные свойства. Чтобы исключить риск развития ВАП, вакцинацию начинают с ИПВ: две дозы полностью предотвращают ВАП.
В России по Национальному календарю прививок первичную вакцинацию начинают с ИПВ в 3 месяца первую прививку и в 4,5 месяца вторую, третью прививку (ОПВ) вводят в 6 месяцев. Ревакцинации против полиомиелита проводятся также ОПВ в 18 и 20 месяцев, а также в 14 лет. Детям старше года для полного курса также применяют ОПВ.
Сочетание ИПВ и ОПВ привело к быстрому снижению заболеваемости и практически полной ликвидации полиомиелита на многих территориях. В 2002 году Европейский регион, включая Россию, был сертифицирован ВОЗ как свободный от полиомиелита. Однако риск заноса инфекции из стран, где вирус не искоренен, сохраняется – поэтому вакцинация остается актуальной.
#Роспотребнадзор_Тюмень
#санпросвет
Читайте нас в других социальных сетях:
