Евгений Мартынов — больной вопрос или отказ в седации при проведении колоноскопии по ОМС
Согласно действующему законодательству каждый человек имеет право на облегчение боли, связанной с заболеванием, состоянием и (или) медицинским вмешательством, методами и лекарственными препаратами.
В Порядке оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля указано, что в случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием помощи больным с колопроктологическими заболеваниями, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием (пункт 16). Какой метод обезболивания не уточняется.
Согласно последним научным публикациям, на которые, в том числе, ссылаются рекомендации, утвержденные Минздравом РФ, например, КР «Полип толстой и прямой кишки», указано, что обезболивание при проведении вмешательства (колоноскопии) дает возможность выполнить его более качественно и не увеличивает риск перфорации кишки.
«Уровни анальгезии и седации для каждого исследования определяются его характером и длительностью, анатомическими особенностями строения и расположения толстой кишки, возрастом пациента, имеющимися у него сопутствующими заболеваниями, уровнем его обеспокоенности предстоящим вмешательством».
При этом однозначных показаний к проведению обезболивания при проведении эндоскопических исследований Минздравом не разработано. Таким образом, по требованию пациента должно быть обеспечено безболезненное проведение эндоскопического исследования (гастроскопии или колоноскопии), в том числе в условиях общей анестезии или седации.
Проведение колоноскопии показано в более чем тридцати видах медпомощи. Однако, возможность проведения данного исследования с обезболиванием (не местным) сильно различается по регионам, например, в столице или Тюменской области при отсутствии противопоказаний анестезиологическое пособие предоставляется пациентам без особых сложностей по ОМС, в других субъектах РФ, как повезет.
Проведение исследования с обезболиванием (не местным) предъявляет наличие определенных условий к оснащению медорганизации. Такое оснащение есть не во всех медорганизациях, это может снизить доступность и увеличить сроки ожидания медпомощи.
Есть абсолютные противопоказания к применению тех или иных методов обезболивания, к местному обезболиванию их меньше, чем к седации/наркозу.
По вопросам, возникающим при получении государственной медпомощи, вы можете обращаться в медчат своего региона проживания, один из 298 медчатов проекта «ЗдравКонтроль» в 58 регионах страны.
Общественная палата России | Телеграм| МАХ |ВКонтакте
